Вся система бронхов снабжена мышечными и эластическими элементами, заложенными в ее стенках. Растянутые движением воздуха, эти сократительные элементы при вдохе сжимаются и проталкивают воздух в сторону наименьшего сопротивления, т. е. к альвеолам, при выдохе своими сокращениями способствуют удалению из легких отработанного воздуха, а при воспалительных изменениях в бронхах удаляют также скопившийся слизистый и гнойный экссудат. Есть основания предполагать, что во время дыхательного акта по всему бронхиальному дереву движется перистальтическая волна, напоминающая пульсовые волны в артериальных сосудах. Установлено, что мышечная и эластическая ткани бронхов расположены таким образом, что дают возможность изменений их как в длину, так и в ширину, и что в легких находится большой мышечно-эластический орган, являющийся точным слепком бронхиального дерева. Помимо физических упражнений — основного средства лечебной физической культуры, должны использовать естественные факторы природы (закаливание организма воздухом, водой и солнцем), в ряде случаев массаж, а также хорошо организованный гигиенический и двигательный режим. При хронических пневмониях у детей используется периодизация занятий лечебной физической культурой, принятая в детских лечебно-профилактических учреждениях. Выделяются периоды — вводный, основной и заключительный. Курс лечения в условиях детской поликлиники рассчитан на 6 мес при посещении кабинетов лечебной физкультуры 3 раза в неделю. Существуют группы дошкольного и школьного возраста. Для больных детей необходимо подготовить и размножить комплексы упражнений, рекомендованных для самостоятельных занятий в домашних условиях. Дети должны заниматься физическими упражнениями в физкультурной форме (майка, трусы, тапочки). Желательно, чтобы форма была одного цвета. При построении занятий лечебной физической культурой могут быть использованы все три метода, применяемые в практической работе: игровой, гимнастический и спортивный. Игровой метод обычно преобладает при проведении занятий с детьми дошкольного и младшего школьного возраста. При подборе игр следует отдавать предпочтение играм, оказывающим общее воздействие на организм, усиливающим функции: дыхания (игры с бегом, прыжками, подвижные игры с мячом и др.). При возможности рекомендуется занятия физической культурой проводить на свежем воздухе. Гимнастический метод является ведущим, особенно при организации занятий лечебной физической культурой с детьми среднего и старшего школьного возраста. В занятиях лечебной гимнастикой используются гимнастические упражнения без снарядов (вольные движения), со снарядами (мячи, гимнастические палки, булавы, обручи, флажки и др.) и на снарядах (гимнастическая скамейка, стенка, бревно и др.). При подборе физических упражнений необходимо уделять больше внимания корригирующим упражнениям, которые должны широко использоваться при хронических пневмониях для предупреждения и исправления дефектов позвоночника и грудной клетки. Спортивный метод при занятиях лечебной физической культурой с детьми, страдающими хронической пневмонией, можно применять с большими ограничениями. Вопрос о допуске школьников, страдающих хронической пневмонией, к занятиям физической культурой в школе в каждом конкретном случае решает школьный врач.

Гипоксия – это нехватка в организме кислорода. Гипоксия плода – это один из видов осложнения беременности, патология, при которой нарушается жизнедеятельность плода из-за нехватки кислорода. Наблюдается в 10 % (примерно у каждой 10-й беременной) случаев от общего количества родов.

Гипоксия плода последствия. Нехватка кислорода приводит к нарушению функций организма, нарушаются обменные процессы. Последствия гипоксии плода зависят от срока беременности. На ранних сроках она приводит к различным аномалиям в развитии, замедлению развития малыша. На последних сроках беременности, внутриутробная гипоксия плода приводит к задержке роста, поражению нервной системы, снижает адаптационные возможности малыша. Более всего подвержены изменениям таки органы как почки, печень и мозг будущего малыша.

Гипоксия плода – это не самостоятельная болезнь, а следствие патологических процессов в организме беременной, плода и плаценте. По длительности течения различают острую гипоксию и хроническую. Острая -чаще наблюдается в процессе родов, хроническая – во время вынашивания малыша.

Гипоксия плода причины. Факторы, которые могут вызывать гипоксию плода, разнообразны. Это и сердечнососудистые заболевания, анемия у мамы, нарушение плодово-плацентарного кровотока (перенашивание, угроза прерывания, угроза родить раньше сроков, патология пуповины и плаценты и т.д). К гипоксии также приводят заболевания плода: анемия, инфицирование, пороки развития, длительное сдавливание головки во время родов.

В нормальном состоянии частота сердечных сокращений плода в норме до 150- 160 ударов в минуту. Если насыщение крови кислородом уменьшается, происходит нарушение обмена веществ у будущего малыша. В начале, все органы и системы плода начинают активно работать, однако, вскоре наступает их угнетение, что может привести к тяжелым последствиям. Незначительная гипоксия плода не оказывает влияния на здоровье малыша, тяжелая – приводит к необратимым последствиям.

Признаки гипоксии плода при беременности. Беременная женщина сама может заподозрить внутриутробную гипоксию плода. Для этого достаточно прислушаться к двигательной активности малыша – сначала можно заметить беспокойное поведение, усиления шевелений, потом, наоборот, ослабленные движения плода. Если в течении часа, будущий малыш сделает меньше трех шевелений – это может быть признаком гипоксии плода и поводом обращения в женскую консультацию.

Диагностика. Проводят кардиотокографию и доплерометрию – это точные методы оценки состояния плода. Еще один признак кислородного голодания – окрашивание околоплодных вод меконием (первый стул новорожденного) – воды становятся зелеными. Этот признак можно брать во внимание только при головном предлежании плода.

Профилактика гипоксии плода. Для беременных женщин, у которых присутствует хроническая гипоксия плода, важен отдых и покой. Постельный режим поможет улучшить кровоснабжение матки. Лечение нехватки кислорода направлено на лечение основного заболевания, которое привело к гипоксии. Если же не удается победить гипоксию, на сроке больше, чем 28 недель решают вопрос об операции путем кеварева сечения.

Гипоксия плода при родах. В родах диагноз «гипоксия» ставят тогда, когда выявляют сбой в сердцебиение малыша.
В первом периоде родов – признаком гипоксии плода при головном предлежании является брадикардия до 80 уд./мин, а при тазовом - брадикардия ниже 80 уд./мин или тахикардия до 200 уд/мин. Между схватками может наблюдаться монотонность ритма или аритмия. О развитии гипоксии можно судить по состоянию околоплодных вод – плохо, когда они зеленые или коричневые.

Во втором периоде родов, начальные признаки гипоксии плода – это тахикардия (до 180 уд./мин) или брадикардия (до 90 уд./мин), монотонность ритма.

Помимо занятий лечебной гимнастикой (при необходимости несколько раз в день), рекомендуется назначать и другие формы лечебной физической культуры: гигиеническую гимнастику, самостоятельные занятия физическими упражнениями по заданным комплексам упражнений, прогулки на свежем воздухе, мероприятия по закаливанию организма (занятия лечебной гимнастикой без рубашек, обтирание водой комнатной температуры, частое проветривание палат и др.). Лечебную физическую культуру после перенесенных острых пневмоний необходимо применять длительно и систематически как в условиях больницы, санатория, так и в домашней обстановке. Хроническая пневмония у детей может возникнуть в результате часто повторяющихся острых мелкоочаговых или интерстициальных пневмоний. Часто она возникает в результате предрасположений к затяжным или рецидивирующим воспалительным легочным процессам (перенесенные острые инфекции, плохое физическое развитие и др.). Следует отметить, что хроническая пневмония нередко возникает в результате неправильно проведенного лечения острых пневмоний, в тех случаях, когда острая пневмония или острый бронхит полностью не были излечены и катаральные явления в бронхах и легочной ткани в какой-то степени сохранились. К числу длительно действующих патогенетических факторов, способствующих возникновению бронхолегочного процесса в период выздоровления, относятся функциональные и структурные остаточные явления острой пневмонии, своевременно не ликвидированные. Необходимо обратить внимание на значение в возникновении и развитии хронических пневмоний у детей заболеваний верхних дыхательных путей, участившихся в последние годы, — катаров, рецидивирующих и хронических бронхитов, тонзиллитов. Следует обратить внимание на своевременную профилактику и лечение у детей заболеваний верхних дыхательных путей, нарушающих функции дыхания и способствующих прогрессированию заболеваний. Хроническая пневмония — тяжелое заболевание всего организма. Хронический неспецифический бронхолегочный процесс является одним из основных признаков этой болезни. Воспалительный процесс постепенно поражает все структурные элементы легкого: бронхи, альвеолы, интерстициальную ткань, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Наиболее тяжелым симптомом хронической пневмонии является разрастание соединительной ткани в легких с последующим образованием бронхозктазов. Основная черта морфологических изменений при хронических пневмониях у детей — их тенденция проникать в глубину, поражая не только слизистую оболочку бронхов, но и мышечную стенку, и перибронхиальную клетчатку. В настоящее время нет сомнения в том, что склерозирование и бронхоэктазирование — два параллельно развивающихся процесса.